沒有參加全民健保的民眾要注意了！全民健保開辦十二年來，健保局將首次針對拒絕加保者罰款新台幣三千至一萬五千元，粗估大約十萬人左右。

全民健保法規定必須全民納保，政府也都會補助弱勢者納保。但仍有不少民眾沒有參加健保，其中以年輕力壯的老闆、長年在大陸生活的台商占大多數，其次則是通緝犯和因故不願暴露身分者。

健保局承保處秘書陳穆指出，健保自八十四年三月開辦，許多華僑或台灣移民如果生病，想盡辦法返台看病，只要花點保費就可享受醫療給付；但偏偏有些人就是不想加入健保，被健保局發現行蹤主動強制加保後，卻又遷出投保單位，使得健保納保率在百分之九十九點三上下。

陳穆表示，由於健保只有醫療給付，對部分身強力壯、很少生病的中壯年人沒有誘因，有時勸導加保，對方反而給個白眼說：「健保不像加入勞保，到了退休年齡還有老年給付。」

另外，也有自營企業的老闆或台商，本身已有商業保險及醫療險，或人在大陸根本用不到健保，乾脆不加入。

值得一提的是，多數通緝犯居無定所，警方也曾多次透過健保局協助，從曾經就醫的場所逮人，因此這些有案在身的兄弟寧願到處跑路或以假名就醫，也不想因使用健保卡而暴露行蹤。

陳穆指出，還有些人為了躲債或未婚懷孕被趕出家門，怕身分曝光，也不加入健保。他說，過去該局曾接獲一名為躲債而被家人申報失蹤，經過十年後才申請恢復戶籍，但也必須追討過去未繳的保費，才得以納保。

健保局對過去未主動加入健保者，均予勸導，並主動逕予投保，但有些人硬是不領情，只繳了兩、三個月保費就遷出投保單位。健保局強調，各投保單位只管被投保者的「進」，卻不能追蹤這些人改到哪個投保單位，才讓某些人為了不想繳保費而逃避納保。

健保局決定依全民健保法第六十九條之一規定，經過健保局主動逕予投保兩次，如果仍然拒保，第一次處三千元罰款，且可按月新增罰款一千元，最高可罰一萬五千元。

【2007/03/21 聯合報】