認識"CPR"--心肺復甦術
如果口對口人工呼吸施行無效,並且傷患心跳停止,則必須合併施行胸外按摩與口對口人工呼吸,這是因為如果心臟無法使血液循環,含氧血就無法送達傷患的腦部去。
心肺復甦術是指人工呼吸和人工胸外按摩的合併使用。英文Cardiopulmonary Resuscitation,簡稱"CPR"
CPR之對象
主要為意外事件中喪失呼吸及循環功能之傷患,而非心肺功能衰竭或絕症終期病患。如溺水、車禍、雷殛、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等只要患者或傷者一停止呼吸、心跳,就應在第一時間搶救。
實施CPR應注意之事項
1.
胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 2.
胸外按摩時,患者需平躺在地板或硬板上。 3.
胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嶇吐。 4.
胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 5.
胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,不宜猛然加壓。 6.
胸外按摩時施救者應跪下雙膝,分開與肩同寬,肩膀應在患者胸部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 7.
心肺復甦術開始後不可中斷7秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除外
)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3~1/4。 8.
緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置,以免失去手的正確位置。 9. 若現場只有一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。 |
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CPR操作步驟
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*急救員位置:建議雙膝分開與肩同寬,跪於傷患右頭胸之間。
*施行急救,須一直作到有呼吸及有脈搏或後續支援到達為止。
*如溺者意識已清醒,採側身休息姿勢,以毛巾包裹全身保溫,等待後續支援到達,送醫治療(D)(Definitive therapy),觀察48小時以上,不要忽略出現吸入性肺炎引起的成人呼吸窘迫症候群,不慎可能因而喪命。
1. 將溺者救上岸後,先檢查意識。(拍肩、查問怎麼了?)確定沒有意識,趕快尋求後續支援。(救命啊!請幫忙打電話119,呼叫救護車) 將溺者平躺於硬地上。暢通呼吸道(一手掌下壓前額,另一手姆指與食指成手槍形抬下巴)。看胸部有無起伏,以耳朵貼近口鼻,聽有無呼吸聲,以臉頰感覺有無出氣,
如此五秒鐘:如果沒有呼吸,壓前額的手移來捏住溺者的鼻子,並打開其嘴巴,
以口對口慢吹兩大口氣,同時看溺者胸部有無起伏。
2. 用食指及中指找到頸部中央位置喉嚨處,沿著己側下滑1.5~2公分處,微壓以感覺是否有脈搏。若無,則按壓胸部,其法為:以食指及中指順著肋骨下緣往上滑至胸骨下端,
以此往上二指寬,另一手掌跟部靠攏置其旁,原手掌跟疊加上面,手肘打直,
兩肩在溺者胸部正上方,以上身之力下壓約4~5公分(成人),並口數「一下、 二下、三下...十一...十五」,與口對口吹氣二比十五下之比例,持續四個循環,再測有無脈搏,若須一直做到有呼吸及有脈搏或後續支援到達,最後送醫治療。如溺者意識清醒,以毛巾包裹全身保溫,然後送醫,不要忽略感染肺炎或死亡的可能。