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認識"CPR"--心肺復甦術

何謂心肺復甦術(CPR)? 
      如果口對口人工呼吸施行無效,並且傷患心跳停止,則必須合併施行胸外按摩與口對口人工呼吸,這是因為如果心臟無法使血液循環,含氧血就無法送達傷患的腦部去。 
    心肺復甦術是指人工呼吸和人工胸外按摩的合併使用。英文
Cardiopulmonary Resuscitation,簡稱"CPR"
CPR之對象

    主要為意外事件中喪失呼吸及循環功能之傷患,而非心肺功能衰竭或絕症終期病患。如溺水、車禍、雷殛、觸電、毒氣、藥物中毒、摔傷等只要患者或傷者一停止呼吸、心跳,就應在第一時間搶救。
實施CPR應注意之事項

1. 外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。

2. 胸外按摩時,患者需平躺在地板或硬板上。

3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嶇吐。

4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。

5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,不宜猛然加壓。

6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝,分開與肩同寬,肩膀應在患者胸部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。

7. 心肺復甦術開始後不可中斷7秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除外 )。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3~1/4

8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置,以免失去手的正確位置。

9. 若現場只有一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。

 

CPR操作步驟 

代號

英 文

步 驟

動 作 要 領

A

Airway Opened
(
呼吸道)

1.檢查意識-拍肩呼救
2.
暢通呼吸道-壓額抬下巴

(a)清理口腔
(b)
壓額、抬下巴

B

Breathing
(
呼 吸)

1.檢查呼吸-停看聽
2.
緩吹二口氣(E.A.R.)

(a)
(b)

(c)
感覺。 如無呼吸,先吹兩口氣

C

Circulation
(
循 環)

1.檢查脈搏-測頸動脈
2.
胸外按壓-按壓15下(E.C.C.

(a)有脈搏,實施吹氣式人工呼吸。
(b)
無脈搏,開始施行心肺復甦術。

*急救員位置:建議雙膝分開與肩同寬,跪於傷患右頭胸之間。
*施行急救,須一直作到有呼吸及有脈搏或後續支援到達為止。
*如溺者意識已清醒,採側身休息姿勢,以毛巾包裹全身保溫,等待後續支援到達,送醫治(D)Definitive therapy),觀察48小時以上,不要忽略出現吸入性肺炎引起的成人呼吸窘迫症候群,不慎可能因而喪命。 

1. 將溺者救上岸後,先檢查意識。(拍肩、查問怎麼了?)確定沒有意識,趕快尋求後續支援。(救命啊!請幫忙打電話119,呼叫救護車) 將溺者平躺於硬地上。暢通呼吸道(一手掌下壓前額,另一手姆指與食指成手槍形抬下巴)。看胸部有無起伏,以耳朵貼近口鼻,聽有無呼吸聲,以臉頰感覺有無出氣, 如此五秒鐘:如果沒有呼吸,壓前額的手移來捏住溺者的鼻子,並打開其嘴巴, 以口對口慢吹兩大口氣,同時看溺者胸部有無起伏。

2. 用食指及中指找到頸部中央位置喉嚨處,沿著己側下滑1.5~2公分處,微壓以感覺是否有脈搏。若無,則按壓胸部,其法為:以食指及中指順著肋骨下緣往上滑至胸骨下端, 以此往上二指寬,另一手掌跟部靠攏置其旁,原手掌跟疊加上面,手肘打直, 兩肩在溺者胸部正上方,以上身之力下壓約4~5公分(成人),並口數「一下、 二下、三下...十一...十五」,與口對口吹氣二比十五下之比例,持續四個循環,再測有無脈搏,若須一直做到有呼吸及有脈搏或後續支援到達,最後送醫治療。如溺者意識清醒,以毛巾包裹全身保溫,然後送醫,不要忽略感染肺炎或死亡的可能。