轉知臺南市政府毒品危害防制中心彙整「k他命與常見新興毒品一覽表。

美國一名女子因為誤信菸商的廣告以為吸淡菸對身體的危害比吸一般香菸為小，因而改吸淡菸，但是最後仍然罹患肺癌而死亡。美國奧瑞岡州波特蘭市法庭陪審團裁定，這家菸商必需對其遺族支付一億五千萬元美金懲罰性賠償金。這是挑戰「淡菸較健康」的第一個案例。

目前認為吸菸和空氣污染，是造成肺癌的重要因素。罹患肺癌的個案中，高達80%的患者為現行吸菸者或曾經吸菸者。事實上，經過統計，吸菸者不僅得到肺癌的機會增加，得到其他癌症的機會也會增加，如口腔癌、喉癌、胰臟癌、腎臟與膀胱癌、與子宮頸癌。在美國，單單一項吸菸的因素就被發現與30%美國一年所有因癌症死亡的個案數相關。香菸燃燒的產物包含了4000種化學物質，其中的致癌物大概有60種。ㄧ般而言，吸菸的量越多，吸菸的時間越長(指開始吸菸的年齡越小)，會因為暴露於這些致癌物的量與時間增加，導致肺癌的機會就越高。另外吸菸的習慣亦會影響肺癌發生的機會，如長期把香菸叨在口中、喜歡深深吸入的方式等都會增加肺癌發生的機會。

有一些民眾選擇所謂"低焦油"或是"淡菸"的香菸，認為這些菸品對健康的危害會較一般香菸為低。這樣的觀念其實是錯誤的。美國國家癌症中心經過一些臨床研究發現，所謂的淡菸並不會降低對吸菸者健康的危害。另外一種說法認為改吸"淡菸"來逐漸減少尼古丁的攝取，可以增加戒菸成功的機會，目前也已經被證實是沒有效果的。另外也有研究指出，為了補充身體所需的尼古丁，許多抽淡菸的人會吸得更深，導致吸入的焦油及尼古丁含量，比包裝上顯示的還要高出許多。因此，在這種情況下，淡菸對健康的傷害並不會比一般的菸還小。所以要降低"吸菸"這個行為對於吸菸者與其他不吸菸者健康的危害，唯一的方法是徹底戒菸。

此外有些人流行吸雪茄，雪茄與香菸不同在於尺寸大小與使用的菸草不同，香菸的尺寸大小較一致，一般一支香菸大概含1公克左右的菸草；而雪茄的大小較不一致，最長可達7吋，雪茄的菸草含量介於5公克至17公克。雪茄與香菸對於健康的危害主要由吸入的方式與每天所吸入的量來決定。ㄧ般雪茄是不吸入肺部的，且近75%吸雪茄的人只是偶爾為之，不會每天吸雪茄。不像吸菸者多數會將香菸的煙吸入肺部，而且是每天都會吸。所以一般吸雪茄者得到肺癌的機會較吸菸者低，但還是高於不吸菸的人。另一方面由於雪茄沒有濾嘴，內含的尼古丁經由口腔黏膜就可以快速吸收，因此抽雪茄可能更容易導致口腔、咽喉及食道等不容易發現及治療的癌症發生率增加，所以更要提高警覺。

全球排名第二的小兒科期刊－「兒科學」（Pediatrics）的研究報告(「Beliefs about the health effects of“thirdhand”smoke and home smoking bans」)指出，所謂「三手菸」(third-hand smoke)，是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物。

研究發現，三手菸中的有毒物質包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳，甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210等，共有11種高度致癌化合物。菸害的暴露，沒有安全範圍；而兒童對於三手菸害特別敏感。

過去人們把有人吸菸時，不吸菸的人所吸到的菸稱為二手菸，或稱為被動吸菸。一般人常誤以為只有當吸菸者正在吸菸時，旁人所吸入的菸才會對身體造成傷害。有些吸菸者會採取一些措施保護其他人，例如：打開窗戶吸菸，跑到其他房間吸菸，打開電扇吸菸，或不在孩子或家人面前吸菸，以為這樣就不會對孩子或其他人造成傷害，或使傷害大大降低。但這其實是錯誤的放心。

研究證實，在家吸菸，會造成有毒物質在家中持續高濃度的殘留，即使菸已經熄滅很久了，這些物質仍會在家庭裡各種表面上（例如桌椅、地板、牆壁、衣廚、澡盆、馬桶……家具）以微粒的形式，形成一層附著物；同時也可以附著於飛塵上；或成為揮發性的有毒複合物，經過數天、數周、數月，飄散到空氣中。吸菸一天，就可以在未來很長時間使出入於那個空間的人暴露到菸害。這些物質在低濃度就具有毒性，包括數種一級致癌物。

因此，研究人員提出「三手菸」的名詞，來強調這些殘留物質對身體有害的事實。這對於還不打算戒菸、又很顧家的人而言，有很大的意義，就是：要保護家人，除了戒菸以外，最好的做法就是：不要在家中任何地方吸菸；要吸菸就到戶外去。同時，研究人員做了一個全美國的電話調查，瞭解成年人對二手菸和三手菸的看法，以及這些看法與當事人家中有沒有實施禁菸的關聯性。研究發現：

1.對二手菸和三手菸健康危害的看法
高達93.2%受訪者認為二手菸對兒童有害、3.4%說不知道，但認為三手菸有害的只有61.0%、有22%不知道。

2.與家中是否嚴格實施禁菸有關的因素
在同時考慮各種因素的影響時，各因素的效應如下：
(1)對三手菸危害的看法：
分析發現，認為三手菸對兒童健康有害以及不清楚是否有害的人，家中有嚴格實施禁菸的比率是認為無害的人的兩倍。

(2)對二手菸危害的看法：
比較所有認同二手菸有害的人與不認同的人，兩者家中的禁菸政策並沒有顯著差別。只有將認同二手菸有害的人分為強烈認同和普通認同兩個等級來比較時，可看到強烈認同的人家中實施嚴格禁菸的比率較高。這可能是因為二手菸有害的事實已廣為大眾所知，但許多人只是知道，並沒有真的採取較嚴格的行動，或者是有許多態度不那麼強烈的人，以為使用一些方法可以減輕在家中吸菸造成的危害、未必不能在家中吸菸。

(3)其他相關因素：
研究還發現，以下這幾種人，家中實施嚴格禁菸的比率比較高: 白種人、教育程度越高、本身不吸菸、家中有兒童、社區中有較嚴格的禁菸政策者。相反的，有色人種、未唸大學、自己有吸菸或家裡還有其他人吸菸的，他們的家庭容許在屋裡吸菸的比率比較高。

「兒科學」（Pediatrics）三手菸研究報告-「Beliefs about the health effects of“thirdhand”smoke and home smoking bans」

(參考資料：Beliefs about the health effects of “thirdhand” smoke and home smoking bans. By: Winickoff JP, Friebely J, Tanski SE, Sherrod C, Matt GE, Hovell MF, McMillen RC. Pediatrics 2009;123:e74-e79.)
感謝 行政院衛生署國民健康局-邱淑媞局長 文獻提供

一、依據衛生福利部103年6月23日部授食字第1039903097函辦理。
二、鑑於國內電子香菸市面使用有日益嚴重之情形，且國人易誤認電子菸非菸品、對人體無害或可幫助戒菸之工具，本
署函請衛生福利部說明我國電子菸管理規定與宣導資訊。

三、檢附衛生福利部原函影本1份（如附件），加強本校宣導與管制，以維護教職員工生之健康。

壹、認識毒品
何謂毒品？
◎指具有成癮性、濫用性及對社會危害性之麻醉藥品與其製品及
影響精神物質與其製品（毒品危害防制條例第二條第一項）。
貳、毒品的分類
◎毒品主要分為麻醉藥品及影響精神藥物二種，簡述如下：

• 麻醉藥品 ─ 又可分為兩類：

1.天然植物類
中樞神經抑制劑：如鴉片、嗎啡、海洛因等。
中樞神經興奮劑：如古柯藥、古柯鹼、快克等。
中樞神經迷幻劑：如大麻、大麻脂、大麻油等。
2.合成類-如美沙酮、潘他挫新（俗稱速賜康）等。

• 影響精神藥物

中樞神經鎮靜劑（如紅中、青發、白板、FＭ2等）
中樞神經興奮劑（如安非他命）
中樞神經幻覺劑（如LSD、天使塵等）
參、毒品之分級
毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級：
◎第一級：
海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼及其相類製品。
◎第二級
罌粟、古柯、大麻、安非他命、配西汀、潘他唑新及其相類製品。
◎第三級：
西可巴比妥、異戊巴比妥、納洛芬及其相類製品。
◎第四級
二丙烯基巴比妥、阿普唑他及其相類製品。
肆、毒品先驅原料
◎除特別規定外，皆包括其異構物 Isomers、酯類 Esters 、醚類 Ethers 、及鹽類 Salts 並不含其製劑

• 麻黃 （Ephedrine）
• 麥角新（Ergometrine、Ergonovine）
• 麥角胺 （Ergotamine）
• 麥角酸（Lysergic acid）
• 甲基麻黃 （Methylephedrine）
• 去甲麻黃（新麻黃）（Phenylpropanolamine、Norephedrine）
• 假麻黃 （Pseudoephedrine）
• 鹽酸羥亞胺（Hydroxylimine、HCl）
• 常見之毒品與毒性

(一)鴉片：(第一級毒品)
◎毒品來源：罌粟 (Papaver Somniferum) 未成熟蒴果經割傷果皮後，滲出之白色乳汁乾燥凝固而得。含鴉片生物鹼約 25 種。
◎毒品性狀：形狀不一，呈圓球形、扁餅形、磚塊或不規則形，呈棕色或黑色，俗稱阿芙蓉或福壽膏。
◎濫用方式：以附煙袋鍋之長管抽吸。
◎使用毒害：

• 使用初有欣快感，無法集中精神，會產生夢幻現象。
• 過量使用造成急性中毒，症狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。
• 具高度心理及生理依賴性，長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症。
• 一旦成癮極難戒治。

（二）嗎啡(第一級毒品)
◎毒品來源：由鴉片提煉出的白色粉末。
◎毒品性狀：具光澤無臭味苦之極微細白色針狀結晶粉末。通常裝入小紙如包藥般包裝或以封口塑膠袋方式流通市面。
◎施用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射(易因共用針頭或美娜水而感染愛滋病) 。
◎使用毒害
○使用初有欣快感，無法集中精神，會產生夢幻現象。
○過量使用造成急性中毒，症狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。
○具高度心理及生理依賴性，長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症狀。
○一旦成癮極難戒治。
(三)海洛因(第一級毒品)
◎毒品來源：嗎啡與醋酸酐加熱反應成為海洛因。
◎毒品性狀：成分為高純度海洛因Heroin ，呈塊狀白色結晶。
◎施用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射。
◎毒害情形

• 使用初有欣快感，無法集中精神，會產生夢幻現象。
• 具高度心理及生理依賴性，長期使用停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症狀。

(四)大麻(第二級毒品)
◎毒品來源：基源植物為印度大麻(Cannabis Sativa L.var Indica Lamarck ) 生長於溫帶或熱帶氣候。
◎毒品性狀
○一年生植株為單一經草本，主根明顯多年生植株形如灌木，以枝及根鬚為主莖直立，密生細柔毛，掌狀深裂複葉，互生具長葉柄，莖下部葉對生，小葉 3~9 枚，針形先端尖邊緣粗鋸齒，上下表皮有鐘乳體及腺毛。

• 雌雄異株。
• 主要成分 (Tetrahydrocannabinoid,THC) 富含於葉及雌花。
• 大麻植物頂端之樹脂分泌物乾燥之大麻製劑，在中東及北非地區稱為Hashish，遠東地區稱Charas，為含大麻酚濃度最高者。

◎施用方式：吸煙或煙斗抽吸。
◎大麻之毒害

• 使用初有欣快感，劑量增加會引起懶散、意識混亂、無方向感、動作協調差、記憶、思考、注意力、判斷力下降，稱為「動機缺乏症 」。

在生理上會造成頻脈、發汗、眼結膜紅腫、步履不穩、眼球震盪等影響。

• 較強之 Hashish 製劑常有幻覺及精神病反應。
• 精神分裂症病人如吸食大麻則會使精神病症狀加劇。
• 大麻被認為是海洛因、古柯鹼等強烈藥物中毒者的入門藥物，常與酒精合併濫用。
• 毒品犯罪刑責態樣

（一）毒品危害防制條例第四條：(98.11.20施行)
◎製造、運輸、販賣第一級毒品者，處死刑或無期徒刑；處無期徒刑者，得併科新臺幣二千萬元以下罰金。
◎製造、運輸、販賣第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。
◎製造、運輸、販賣第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。
◎製造、運輸、販賣第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。
◎製造、運輸、販賣專供製造或施用毒品之器具者，處一年以上七年以下有 期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。
◎前五項之未遂犯罰之。
(二)毒品危害防制條例第五條：
◎意圖販賣而持有第一級毒品者，處無期徒刑或十年以上有期徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。
◎意圖販賣而持有第二級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金。
◎意圖販賣而持有第三級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。
◎意圖販賣而持有第四級毒品或專供製造、施用毒品之器具者，處一年以上七年以下有期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。
（三）毒品危害防制條例第六條：
◎以強暴、脅迫、欺瞞或其他非法之方法使人施用第一級毒品者，處死刑、 無期徒刑或十年以上有期徒刑，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。
◎以前項方法使人施用第二級毒品者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑，得併科新臺幣七百萬元以下罰金。
◎以第一項方法使人施用第三級毒品者，處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金。
◎以第一項方法使人施用第四級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。
◎前四項之未遂犯罰之。
（四）毒品危害防制條例第七條：
◎引誘他人施用第一級毒品者，處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣三百萬元以下罰金。
◎引誘他人施用第二級毒品者，處一年以上七年以下有期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。
◎引誘他人施用第三級毒品者，處六月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣七十萬元以下罰金。
◎引誘他人施用第四級毒品者，處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣五十萬元以下罰金。
◎前四項之未遂犯罰之。
(五)毒品危害防制條例第八條：
◎轉讓第一級毒品者，處一年以上七年以下有徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。
◎轉讓第二級毒品者，處六月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣七十萬元以下罰金。
◎轉讓第三級毒品者，處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以下罰金。
◎轉讓第四級毒品者，處一年以下有期徒刑，得併科新臺幣十萬元以下罰金 。
◎前四項之未遂犯罰之。
◎轉讓毒品達一定數量者，加重其刑至二分之一，其標準由行政院定之。
(六)毒品危害防制條例第九條：
◎成年人對未成年人犯前三條(以強暴、脅迫、欺瞞或其他非法之方法使人施用毒品罪、引誘他人施用毒品罪、轉讓毒品罪)之罪者，依各該條項規定加重其刑至二分之一 。
(七)毒品危害防制條例第十一條( 98.11.20施行)
◎持有第一級毒品者，處三年以下有期徒刑、拘役或新臺幣五萬元以下罰金。
◎持有第二級毒品者，處二年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三萬元以下罰金。
◎持有第一級毒品純質淨重十公克以上者，處一年以上七年以下有期徒刑，得併科新臺幣一百萬元以下罰金。
◎持有第二級毒品純質淨重二十公克以上者，處六月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣七十萬元以下罰金。
◎持有第三級毒品純質淨重二十公克以上者，處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以下罰金。
◎持有第四級毒品純質淨重二十公克以上者，處一年以下有期徒刑，得併科新臺幣十萬元以下罰金。 
◎持有專供製造或施用第一、二級毒品之器具者，處一年以下有期徒刑、拘役或新臺幣一萬元以下罰金。
(八)毒品危害防制條例第十三條：
◎意圖供栽種之用，而運輸或販賣罌粟種子或古柯種子者，處五年以下有期徒刑，得併科新臺幣五十萬元以下罰金。
◎意圖供栽種之用，而運輸或販賣大麻種子者，二年以下有期徒刑，得併科新臺幣二十萬元以下罰金。
(九)毒品危害防制條例第十四條：
◎意圖販賣而持有或轉讓罌粟種子、古柯種子者，處三年以下有期徒刑。
◎意圖販賣而持有或轉讓大麻種子者，處二年以下有期徒刑。
◎持有罌粟種子、古柯種子者，處二年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三萬元以下罰金。
◎持有大麻種子者，處一年以下有期徒刑、拘役或新臺幣一萬元以下罰金。
(十)減輕其刑之規定
◎毒品危害防制條例第十七條：( 98.11.20施行)

• 犯第四條至第八條、第十條或第十一條之罪，供出毒品來源，因而查獲其他正犯或共犯者，減輕或免除其刑。
• 犯第四條至第八條之罪於偵查及審判中均  

自白者，減輕其刑。
(十一)沒收之規定
◎毒品危害防制條例第十九條：

• 犯第四條至第九條、第十二條、第十三條或第十四條第一項、第二項之罪者，其供犯罪所用或因犯罪所得之財物，均沒收之，如全部或一部不能沒收時，追徵其價額或以其財產抵償之。
• 為保全前項價額之追徵或以財產抵償，得於必要範圍內扣押其財產。
• 犯第四條之罪所使用之水、陸、空交通工具沒收之。
• 總統於98年5月20日公布修正毒品危害防制條例

第4條、第11條、第11條之1、第17條及第25條條文案，立法院於98年5月5日三讀通過，並於同年5月20日經總統公布，自公布6個月後，於同年11月20日起施行。修正條文下：
◎毒品危害防制條例第4條修正條文明定：製造、運輸、販賣第1、2、3級毒品者，除維持原有刑責外，並加重罰金從原本新台幣500萬元至1000萬元，調高到700至2000萬元，冀達到嚇阻之效果。
◎原條例第11條條文未規定持有第3、4級毒品罰則，修正後第11條條文明定，持有第3級毒品純質淨重20公克以上者，處3年以下有期徒刑，得併科30萬元以下罰金。持有第4級毒品
純質淨重20公克以上者，處1年以下有期徒刑，得併科10萬元以下罰金。
◎修正條文第11條之1第2項亦明定，無正當理由持有或施用第3級或第4級毒品者，處新台幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，並應限期令其接受4小時以上8小時以下之毒品危害講習，使之暸解毒品對身心造成的危害，建立拒毒、反毒的共識。

◎第17條修正條文新增「窩裡反條款」，即毒犯若供出毒品來源而破獲其他正犯或共犯者，可以減輕或免除其刑的規定，藉由「減輕或免除其刑」之誘因，使毒犯願意供出毒品來源，以期截毒於關口，提升查查緝效能，打擊毒品犯罪。